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자폐 스펙트럼이란 무엇인가? 원인과 치료: 이 ASD의 대한 고찰은 우리에게 ASD를 이해하는 깊은 통찰력을 가지게 합니다. 인간관계 속에서 다른 사람을 이해한다는 것은 더 좋은 사회로 나아가는 길일 것입니다. 자폐증의 스펙트럼 특성은 ASD 진단을 받은 사람들이 광범위한 증상과 행동을 보일 수 있다는 것을 암시합니다.
자폐 스펙트럼 장애란 무엇인가?
자폐 스펙트럼 장애는 심각한 부적응을 나타내는 대표적인 발달장애입니다. 자폐 스펙트럼 장애를 지닌 아동은 부모의 마음을 몹시 괴롭고 안타깝게 합니다. 어려서부터 마치 부모와 애정 어린 관계를 거부하는 듯한 행동을 나타내며 말을 배우지 못하고 혼자서 생활하며 때로는 뛰어난 재능을 지닌 듯한 모습을 보이기도 하기 때문입니다. 자폐스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder)는 사회적 상호작용과 의사소통에서 장애를 나타낼 뿐만 아니라 제한된 관심과 흥미를 지니며 상동적인 행동을 반복적으로 나타 내는 장애들을 포함합니다.
DSM-5에서 전반적 발달장애에 포함되었던 자폐증, 소아기 붕괴성장애, 아스퍼거 장애, 기타의 전반적 발달장애를 자폐 스펙트럼 장애로 통합한 것입니다. 이러한 네 가지의 장애들은 증상의 심각도만 다를 뿐 연속선 상에 존재하는 하나의 장애를 나타내는 것이라는 연구결과를 반영한 것입니다. 자폐 스펙트럼 장애는 두 가지의 핵심 증상을 나타냅니다. 첫째는 사회적 상호작용의 결함으로써 대인관계에 필요한 눈 마주치기, 표정, 몸짓 등이 매우 부적절하여 부모나 친구와 친밀한 관계를 형성하지 못하는 것입니다.
다른 핵심 증상은 제한된 반복적 행동 패턴으로서 특정한 패턴의 기이한 행동을 똑같이 반복하게 되며, 특정한 대상이나 일에 비정상적으로 고집스럽게 집착하는 행동을 나타내는 것입니다. 이 장애를 지닌 아동의 가장 큰 특성은 대인관계의 형성과 의사소통이 이루어지지 않는다는 점입니다. 마치 다른 사람을 무시하거나 관계를 맺지 않으려는 듯이 , 상대방의 말에 대응하지 않고 부적절한 행동을 나타내게 됩니다.
자폐 장애의 증상은 매우 어린 유아기부터 나타날 수 있는데, 이런 아동은 부모와 눈을 마주치려 하지 않고, 부모의 자극에 관심이나 웃음을 나타내지 않으며, 부모가 안아주려 해도 몸을 뒤로 뻗치며 마치 부모의 사랑을 거부하는 듯한 행동을 나타내어 부모의 마음을 몹시 아프게 합니다. 부모와 관계형성이 이루어지지 못하므로 자폐증을 지닌 아동은 나이에 알맞은 언어를 습득하지 못하며 의사소통에 심각한 문제를 나타내개 되며, 이들은 주변 상황이 항상 똑같게 유지되는 것을 고집하고 사소한 변화에 저항하거나 신경질적인 반응을 보이는 특성이 있습니다.
행동장애 원인과 치료
ASD는 유전적 요인과 더불어 다른 생물학적 요인이나 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 자페 스펙트럼 장애를 유발하는 것을 보는 견해가 일반적입니다. 또한 지적장애가 심판 자폐아의 경우, 뇌의 기능손상에 대한 여러 가지 신경생리학적 증거가 나타나고 있으며, 외부 자극에 대해서 극단적으로 예민하거나 둔감한 행동을 나타내는 것은 과도한 도파민 활동과 관련된다는 주장도 있습니다.
현재 자폐스펙트럼 장애는 대부분 생물학적인 원인에 의해 유발되는 것으로 생각되고 있지만 일부의 정신분석학자들은 심리적 원인에 의해서도 유발될 수 있다고 주장합니다(Spensley,1995). 초기 유아기 단계에서 아이는 감각을 경험하지만 자신의 신체를 비롯하여 외부대상을 인식하지 못하는 정상적은 자폐증 단계를 나타내지만 이 아이는 어머니와의 상호작용을 하면서 자신을 어머니로부터 분리하여 독립된 개체로 인식하며 성장하게 됩니다.
그러나 이러한 초기 유아기 단계에서 어머니와의 상호작용에 심각한 문제가 생기면 자폐증이 나타날 수 있음을 주장하면서 자폐증을 단절형 자폐증 encapsulated autism과 융합형 자폐증 entangled autism으로 구분하고 있습니다. 단절형 자폐증은 아이가 자신 이외의 모든 경험을 완전히 부정하는 자폐적인 갑옷을 입는 경우인 반면, 융합형 자폐증은 어느 정도 분화되어 있지만 자신의 신체가 엄마의 신체와 뒤엉키고 혼동된 느낌 갖는 경우입니다. 현재 자폐 스펙트럼 장애를 효과적으로 치료하는 구체적은 치료법은 알려져 있지 않습니다.
ASD 치료가 어려운 이유는 이 장애의 증상이 아동의 현재 기능뿐만 아니라 새로운 행동의 학습을 저해하기 때문입니다. 자폐 스펙트럼 장애를 지닌 아동의 부적응적 행동을 개선하는 데에는 행동치료가 가장 일반적으로 적용되고 있습니다. 다른 아이들과 노는 것, 타인의 말에 주의를 기울이는 것 등을 학습시키고 반향언어증적 행동, 공격적 행동이나 기이한 몸동작등을 교정하는 방법 등이 있습니다. 자폐아 치료에 있어서 전문가와 부모가 인내심을 가지고 자폐아의 교육과 치료에 집중적인 노력을 기울인다면, 자폐아의 지적 수준과 사회적 적응능력을 현저하게 향상할 수 있음을 기억해야 합니다.
결론
자폐스펙트럼 장애의 다양한 유형과 특성을 포함하는 다양한 진단을 이해하는 것은 맞춤형 지원과 치료를 제공하는 데 매우 중요합니다. 그들의 독특한 장점과 도전을 수용함으로써, 우리는 다양성을 촉진하고 자폐증을 가진 사람들이 잘 살 수 있는 사회를 만들 수 있습니다. 자폐증 진단의 다양성을 수용하고, 종합적인 실천을 관리할 수 있는 것이 중요합니다. 수용을 촉진하고, 의사소통을 강화하고, 상호존중하는 공동체를 구축함으로써, 우리는 차이를 수용하고, ASD를 가진 개인들이 삶을 영위할 수 있는 사회를 형성할 수 있습니다. 또한 서로 다르다는 것을 이해하고 인정함으로써, ASD는 삶의 일부로 이해될 수 있습니다.
(출처:이상심리학의 기초, 2022)