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주요 우울장애의 핵심증상과 원인 및 치료방법: 이 행동장애의 대한 고찰은 우리가 우울장애에 대한 좀더 깊은 통찰력을 가질수 있게 도울 수 있습니다. 주요 우울장애 Major Depressive Disorder는 슬픔, 공허감, 짜증스러운 기분과 그에 수반되는 신체적·인지적 증상으로 인해 개인의 기능이 현저하게 저하되는 부적응 증상을 의미합니다.
우울장애의 핵심증상 특징
주요 우울장애 Major Depressive Disorder는 우울장애 중에서 가장 심한 증세를 나타 내는 하위장애로서 그 진단기준은 다음과 같습니다.
1) 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적 보고나 객관적 관찰을 통해 나타난다.
2) 거의 모든 일상활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분 또는 거의 매일같이 뚜렷하게 저하되어 있다. 3) 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서 현저한 체중감소나 체중증가가 나타난다. 또는 현저한 식욕감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
4) 거의 매일 불면이나 과다 수면이 나타난다.
5) 거의 매일 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 즉, 안절부절 못하거나 축 처져 있는 느낌을 주관적으로 경험할 뿐만 아니라 다른 사람에 의해서도 관찰된다.
6) 거의 매일 피로감이나 활력상실이 나타난다.
7) 거의 매일 무가치감이나 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다.
8) 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함이 주관적 호소나 관찰에서 나타난다.
9) 죽음에 대한 반복적인 생각이나 특정한 계획 없이 반복적으로 자살에 대한 생각이나 자살 기도를 하거나 자살하기 위한 구체적 계획을 세운다.
아홉가지 증상중 5개 이상의 증상이 거의 매일 연속적으로 2주 이상 나타났을때를 기준합니다.
우울장애의 원인 및 치료
주요 우울장애의 원인과 발생과정을 설명하기 위해 여러 가지 이론이 제기되어 왔습니다. 주요 우울장애를 설명하는 대부분의 심리학적 이론은 부정적인 생활사건이 우울장애의 발생에 중요한 역할을 한다고 보고 있습니다. 주요 우울장애는 진공상태에서 발생하지는 않지만 상실과 실패를 의미하는 부정적인 생활사건이 우울장애를 촉발할 수 있습니다.
가족의 사망이나 질병, 사랑하는 사람과의 이별이나 관계악화, 시험이나 사업의 실패, 승진 좌절이나 실직, 경제적 곤란 등과 같은 부정적인 생활사건이 계기가 되어 우울장애가 촉발될 수 있습니다. 그러나 이러한 부정적 생활사건들을 경험한 모든 사람이 우울장애게 걸리는 것은 아닙니다. 매우 충격적이고 고통스러운 생활사건을 경험하고도 꿋꿋하게 잘 견뎌내는 사람들이 있는 반면, 사소해 보이는 사건에도 심한 마음의 상처를 입고 우울장애에 빠지는 사람들이 있습니다.
이러한 사실은 우울장애가 환경적 요인만으로 설명될 수 없으며 개인의 심리적 요인이 고려되어야 함을 뜻합니다.우울장애에 대한 가장 효과적인 치료방법은 인지치료와 약물치료로 알려져 있습니다.
인지치료에서는 우울한 내담자의 사고내용을 정밀하게 탐색하여 인지적 왜곡을 찾아내어 교정함으로써 보다 더 현실적이고 긍정적인 사고와 신념을 지니도록 유도합니다. 환자 자신의 내면적 사고를 관찰하고 조절하는 능력을 향상하며, 자신을 우울하게 만드는 현실왜곡적인 부정적 사고를 자각하여 보다 합리적인 사고로 대체함으로써 현실에 효과적으로 적응하는 능력을 키우게 돕는 것이 중요합니다.
아울러 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 비현실적 기대로 구성되어 있는 역기능적 신념을 깨닫고 이를 보다 유연하고 현실적인 신념으로 대체하게 하는 것이 필요합니다. 인지치료는 근본적으로 자기 자신과 삶에 대해서 보다 더 현실적이고 유연한 태도를 갖도록 유도합니다. 이를 통해 인생의 좌절을 유연하게 극복하고 현실에 효고적으로 적응할 수 있는 지혜롭고 현명한 사람이 되도록 돕는 것을 목표로 하고 있습니다.
결론
우울장애는 시간과 상황이 변함에 따라 자발적으로 회복되는 경우가 많습니다. 그러나 때로는 의욕상실과 사회적 위축 등으로 인해 인생의 중요한 단계에서 업무수행이나 대인관계를 소홀히 하여 평생 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 뿐만 아니라 우울장애가 심한 경우에는 자살과 같은 치명적인 결과를 낳을 수도 있으므로 가능한 빨리 전문가의 치료를 받는 것이 바람직합니다. 치료를 통해 개인과 가족의 삶의 개선을 가져올 수 있습니다.
(출처: 이상심리학의 기초, 2022)